こんにちは！『MEラボ』管理人のkoukiです。
手術室やICU、救命現場はもちろん、透析室でも貧血改善や緊急時に対応する機会があります。
「赤血球・血小板・血漿で保管温度が全然違う…」「照射って何のためにするの？」といった基礎知識をシンプルに整理しましたので、若手スタッフや学生の皆さんもぜひ復習に活用してください！
- 主な血液製剤の「種類」と「保管温度」
輸血で使う血液製剤は、成分ごとに保存条件や有効期間が大きく異なります。保管温度の誤りは重大なインシデントに直結するため、必ず暗記しておくべきポイントです。
① 赤血球液（RBC：Red Blood Cells）
主な目的: 貧血の改善、組織への酸素供給（出血・手術時など）
保管温度: 2〜6℃（冷蔵）
有効期間: 採血後21日間
ポイント: 凍結させると溶血（赤血球が破壊される）を起こすため、絶対に冷凍してはいけません。
② 濃縮血小板（PC：Platelet Concentrate）
主な目的: 止血機能の改善（血小板減少症、大量出血など）
保管温度: 20〜24℃（室温・振とう保存）
有効期間: 採血後4日間（非常に短い！）
ポイント: 冷蔵すると血小板の機能が低下します。また、凝集を防ぐために「常時ゆらゆらと振とう（揺らす）」しながら保存します。
③ 新鮮凍結血漿（FFP：Fresh Frozen Plasma）
主な目的: 血液凝固因子の補充（大量出血、DIC、肝障害など）
保管温度: -20℃以下（冷凍）
有効期間: 採血後1年間
ポイント: 使用時は37℃の温湯で急速融解して使用します。 - 輸血で超重要な用語・手技
◆ 放射線照射（GVHD予防）
血液製剤（主にRBCやPC）に放射線を照射する処理です。
目的: 製剤中に残っているリンパ球（T細胞）の増殖能力を失わせるため。
理由: 患者（受血者）の体内でドナーのT細胞が攻撃を起こす重大な副作用「輸血後GVHD（移植片対宿主病）」を予防するために行います。
◆ 交差適合試験（クロスマッチ）
患者さんの血液（血清）と、輸血する製剤（赤血球）を混ぜ合わせて凝集や溶血が起きないか確認する試験です。適合しない血液を輸血してしまう溶血性輸血副作用を防ぐために必ず行います。 - 輸血時の臨床チェックポイント（MEの視点）
- 患者照合と製剤確認（2人以上でのダブルチェック）
氏名、血液型、製剤番号、有効期限、照射の有無を確実に照合します。 - 輸血セットの選択
血小板（PC）には「血小板専用の輸血セット（フィルター）」を使用します。 - 投与速度と観察
投与開始後15分間は特に副作用（アレルギー、発熱、呼吸困難など）が起きやすいため、変化がないか慎重に観察します。
今日のまとめ
輸血のポイントは「3つの製剤の保存条件の違い」をしっかり区別することです！
RBC（赤血球）: 冷蔵（2〜6℃）
PC（血小板）: 室温・振とう（20〜24℃）
FFP（血漿）: 冷凍（-20℃以下）
勉強会に向けて知識を整理しておくと、当日の理解度がグッと深まります。臨床現場で安全な輸血療法を提供できるよう、しっかり覚えていきましょう！
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